์ด ๋ฌธ์์ ์๋ณธ์ ์ธ๋ถ ์ํค์์ ๊ฐ์ ธ์์ต๋๋ค.
IUD์์ ๋์ด์ด
์ธ์ด | ๋ช
์นญ |
ํ๊ตญ์ด | ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น |
๋ฏธ๊ตญ ์์ด | IntraUterine Device |
์๊ตญ ์์ด | Intra-Uterine Contraceptive Device |
1. ๊ฐ์[ํธ์ง]
ํผ์ ๊ธฐ๊ตฌ ๋ฐ ์ด๋ฅผ ์ด์ฉํ ํผ์๋ฒ. ์๊ถ ๋ด์ '๋ฃจํ'๋ผ๊ณ ๋ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์ฃผ๋ก ํ๋ผ์คํฑ+๊ตฌ๋ฆฌ๋ก ๋ T์ํ ๊ธฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฃ๋ ํผ์๋ฒ์ด๋ค. ํผ์์จ์ด ๊ต์ฅํ ๋๊ณ ํ ๋ฒ ์์ ํ ์ ๊ฒฝ ์ธ ์ผ์ด ์์ด ํธํ๋ค. ์ ์ ๋ช
์นญ์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง๋ก ๋๋๋ค.
- ํธ๋ฅด๋ชฌํ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น(Hormonal IUD)
๊ตฌ๋ฆฌ ๋์ ํฉ์ฒดํธ๋ฅด๋ชฌ์ 5๋ ๊ฐ ์ผ์ ํ๊ฒ ๊ทน๋ฏธ๋ ๋ถ๋นํด ์๊ถ ์ํ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ ์ฅ์น์ด๋ค. ๊ฐ์ด ๋น์ผ ๋์ ๊ตฌ๋ฆฌ ์ค๋ ์ด ์๊ณ ์๊ฒฝ ๊ธฐ๊ฐ๊ณผ ์๋ฆฌํต์ ๊ฒฝ๊ฐ์์ผ์ฃผ๋ ํธ๋ฆฌํ ๋ฌผ๊ฑด์ด๋ค. ํผ์์ฑ๊ณต๋ฅ ๋ ์ผ๋ฐ IUD์ ๋นํด ๋ ๋๋ค. ๋ํ์ ์ธ ์ ํ์ผ๋ก๋ ๋ฏธ๋ ๋๊ฐ ์๋ค. - ๊ตฌ๋ฆฌ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น(Copper IUD)
๊ตฌ๋ฆฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ธ์์ ์ผ๋ก ์๊ถ ๋ด์ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผ์ผ ์ฐฉ์์ ๋ฐฉํดํ๋ ์ฅ์น. ๊ฐ์ด ์ผ ๋์ ์ฒด์ง์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ์์ฉ์ด ์์ ์ ์๋ค. ํธ๋ฅด๋ชฌํ๋ณด๋ค ์๊ทน์ด ์ฌํ์ฌ, ๋ฌผํน๊ณผ ์กฐ์ง์ ์ด์ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ํ์ฑ์ด ๋ ํฌ๋ค๊ณ ํ๋ค. 10๋ ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๋ค.
๋ฃจํ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง๋ก, ๋จผ์ ์ ์๊ฐ ์๊ถ ์์ธก์ ์์นํ ๋์ ๋ฐ ๋ํ๊ด์ ๋๋ฌํ๋ ๊ฒ์ ๋ง๋๋ค. ๋๋ฒ์งธ๋ก ์๊ถ ๋ด ๋ฏธ์ฝํ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผ์ผ ์๊ถ์ ์ฐฉ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ์ํ๋ก ์ ์งํ๋ค. ์๊ถ์ ์ด๋ฌผ์ง์ด ๋ค์ด๊ฐ๋ฉด ์์ ๋ฅ ์ด ๊ทน๋๋ก ๋ฎ์์ง๋ ํ์์ ์ด์ฉํ ๊ฒ์ด๋ค. ์ญ์ฌ๋ ํผ์ ๋๊ตฌ ์ค์์ ๊ฐ์ฅ ์ค๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ณ ๋ ์ด์งํธ์์๋ ์๊ถ์ ๋๋ญ๊ฐ์ง๋ ๋๋ฉฉ์ด ๋ฑ์ ๋ฃ์ด ํผ์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์์๋ค.
ํผ์์จ์ด ๊ต์ฅํ ๋๊ณ ํ ๋ฒ ์์ ํ ์ต์ 3๋ ~5๋ ๊ฐ ์ ๊ฒฝ์ธ ์ผ์ด ์์ด ํธํ๋ค.
์ฝ๋์ด 1๋ ๊ฐ ํผ์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋์ถฉ ์ฌ์ฉํ ๋ 85%, ์ฌ์ฉ๋ฒ์ ๊ต์ก๋ฐ์ ์ฌ๋์ด ์ ๊ฒฝ ์จ์ ์ ์จ๋ด์ผ 98%์ธ ๊ฒ์ ๋ฐํด, ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น๋ ์ฌ๋์ด ๋ฑํ ์ค์ํ ๊ฑฐ๋ฆฌ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก 99.2~99.4%์ ํผ์๋ฅ ์ด ๋ํ๋๋ค. ๋ฌผ๋ก , ์ธ์์ 100%์ ํผ์๋ฒ์ ์๋ค. 99%์ ํ๋ฅ ์ด๋ผ๊ณ ํด๋ 100๋ช ์ค 1๋ช ์ด ํ์ด๋ ์ ์๊ณ ๋ง ๋ช ์ค ๋ฐฑ ๋ช ์ด ํ์ด๋ ์ ์๋ค๋ ์์น.
2. ๋ถ์์ฉ[ํธ์ง]
์ฒด์ง์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ์์ฉ์ด ์์ ์ ์๋ค. ์์ ํ์๋ ์๋ฆฌ์ฒ๋ผ ํผ๊ฐ ๋ถ๊ท์น์ ์ผ๋ก ํ๋ฅด๋ ๋ถ์ ์ถํ์ด๋, ๊ณจ๋ฐํต, ๋ํต, ๋ณตํต ๋ฑ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ด๋ฉฐ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๊ฑด๋๋ฆฌ๋ ์์ ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฐ์ธ์ฆ์ด๋ ํ๋ชจ, ์ฌ๋๋ฆ, ์ฒด์ค์ฆ๊ฐ, ๋ณต๋ถํฝ๋ง ๋ฑ์ ๋ถ์์ฉ์ด ์๋ค. ๋ฌผ๋ก ๊ด์ฐฎ์ ์ฌ๋์ ๊ด์ฐฎ๋ค. ๋ชจ๋๊ฐ ๋ถ์์ฉ์ด ์ฌํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ฉด ์ ๋น์ด ์์ ๋ฐ๋ ์ฌ๋์กฐ์ฐจ ์์ ๊ฒ์ด๊ณ ๊ทธ์ ์ ์๋ฃ๊ณ์์ ํด์ถ๋์์ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ค๋ง ๋ถ์์ฉ์ด ๋ฐ์ํ๋ ์ฌ๋๋ ๋ถ๋ช
์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ธฐ๋ณธ 6๊ฐ์๊ฐ์ ์์ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ณตํต๊ณผ ์ถํ์ ํธ์ํ์ฌ ๋๋ก ๋นผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ผ๋ฉฐ ๋ํ, ์๊ถ ๋ด์ ์ง์ ์ฝ์
ํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ถ์ฐ์ ๊ฒฝํํ ์ฌ์ฑ์ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ๊ฐ ์ด๋ฆฐ ์ ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฝ์
์ด ๋น๊ต์ ์ด๋ ต์ง ์์ง๋ง ์ถ์ฐ๊ฒฝํ์ด ์๋ ์ฌ์ฑ์ ํต์ฆ์ด ์๋ค. ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ถ๊ฐ ์๊ธ์ ๋ด๊ณ ์๋ฉด ๋ง์ทจ๋ฅผ ํ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ ์ธ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ํด๋ผ๋ฏธ๋์(chlamydia) - ํนํ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น๋ฅผ ์ฝ์ ํ ํ 20์ผ ์์ ํด๋ผ๋ฏธ๋์ ๊ฐ์ผ ํ๋ฅ ์ด ๊ธ์ฆํ๋ค.
- ์๊ถ๊ทผ์ข (leiomyoma) - ์๊ถ๋ด ์ฌ์ ์ข (fibroid)์ด ๋ณด์ฌ์ง ๊ฒฝ์ฐ IUD ์ฌ์ฉ์ ๊ธํ๊ฒ ๋๋ค.
- ์๊ถ ์ธ ์์ - ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ์๊ถ ์ธ ์์ ์ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ ๋์ด์ง ์๋๋ค. ํ์ง๋ง IUD๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ ์ฌ์ฑ์ด ์์ ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์๊ถ ์ธ ์์ ์ ํ๋ฅ ์ด ๋งค์ฐ ๋๋ค.
- ์๊ถ์ฒ๊ณต(uterine perforation)
- ํจํ์ ์ฐ(septic abortion)
- ๊ณจ๋ฐ์ผ(PID) - ํนํ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น๋ฅผ ์ฝ์ ํ ํ 2๋ฌ๊ฐ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ๋๋ค.
3. ๊ทธ ์ธ[ํธ์ง]
์ผ๋จ ํ๋ฉด ์ด๊ฑธ ํ๋์ง ์ํ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ์ก์๋น๊ธฐ๋ ๋์ผ๋ก ํ๋จํ๋ค. ๊ทธ ๋์ด ์์ด์ก์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ฏธ ์ ๊ฑฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฐฉ๊ฐํ๊ณ ๋ถ์์ผ๋ก ์ค์ธํ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์ข
์ข
์๋ค๊ณ ํ๋ค. ๊ทธ ์ ๋๋ก ์ ๊ฒฝ์ฐ์ผ ์ผ์ด ์๋ค.
์ง๊ธ์ ๊ทธ๋ฐ ์ผ์ด ์์ง๋ง ๊ณผ๊ฑฐ์ ๊ธ์ ์ ํ์ ์ฐ๋ ์์ ์๋ (๊ตฌ๋ฆฌ ๋ฃจํ) ์๋ฌ์ง๋ ์ค๊ธ์ ์ค๋ ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ๋ ์์๋ค. ๊ด๋ จ ์ฌ๋ก๋ ๋ฏธ๊ตญ ๋๋ผ๋ง ํ์ฐ์ค์ ๋์จ ์ ์ด ์๋ค. ๊ฐ๋ ์ข ์์ ํ๋ฌปํ์ ์์ ์ ์ด๋ ต๊ฒ ํ๊ฑฐ๋ ๋ณ์ ์ ํ์ํค๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋ค. ์์ฆ ๋์ค๋ ๋ฌผ๊ฑด์ ์ฌ์ง์ด ๋ฐ๋์ด์ ๊ทธ๋ฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ค.
์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ๊ฐ๋ฉด ์ฅ์ฐฉ์์ผ ์ฃผ๋๋ฐ, ์๋ฆฌํต ์ํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์์ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฃ๋ณดํ์ด ์ ์ฉ๋๋ค. ๋จ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฆฌ๋ก ์ธํด ๋นํ์ด๋ ์ผ์์ํ์ด ๋ถํธํ ์ ๋๋ก ์ฌ๊ฐํ๋ค๋ ๊ฑธ ์ฆ๋ช ํด์ผ ๋๋๋ฐ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์ด์ ๋ถํฐ ๊พธ์คํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ฑฐ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด์ ์ด์์ด ์์์ ์ฆ๋ช ํด์ผ ๋๋ค. ์๋ฌด ๋๋ ๋ง๋ง ํ๋ฉด ๋ณดํ์ด ์ ์ฉ๋๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ค.
๋ฒ ํธ๋จ์์ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น ์์ ์ ๋ฌด์ํ๊ณ ์์ , ์ถ์ฐ์ด ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์๋ค. ๋ณ์ ์ธก์ ๊ธฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ณธ๋ ์์น์์ ์ด๋ํด ๋ณ ์์ฉ์ด ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ดค๋ค. ์๊ธฐ๋ ํ๋ด์์ ์ด ์ฅ์น์ ๊ณต์กดํ๊ณ ์ถ์ฐ ์ ๊ฐ์ด ๋์ ํ์ด๋์๋ง์ ์ด ์ฅ์น๋ฅผ ์ฅ๊ณ ์์๋ค.(!)#
์ง๊ธ์ ๊ทธ๋ฐ ์ผ์ด ์์ง๋ง ๊ณผ๊ฑฐ์ ๊ธ์ ์ ํ์ ์ฐ๋ ์์ ์๋ (๊ตฌ๋ฆฌ ๋ฃจํ) ์๋ฌ์ง๋ ์ค๊ธ์ ์ค๋ ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ๋ ์์๋ค. ๊ด๋ จ ์ฌ๋ก๋ ๋ฏธ๊ตญ ๋๋ผ๋ง ํ์ฐ์ค์ ๋์จ ์ ์ด ์๋ค. ๊ฐ๋ ์ข ์์ ํ๋ฌปํ์ ์์ ์ ์ด๋ ต๊ฒ ํ๊ฑฐ๋ ๋ณ์ ์ ํ์ํค๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋ค. ์์ฆ ๋์ค๋ ๋ฌผ๊ฑด์ ์ฌ์ง์ด ๋ฐ๋์ด์ ๊ทธ๋ฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ค.
์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ๊ฐ๋ฉด ์ฅ์ฐฉ์์ผ ์ฃผ๋๋ฐ, ์๋ฆฌํต ์ํ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์์ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฃ๋ณดํ์ด ์ ์ฉ๋๋ค. ๋จ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฆฌ๋ก ์ธํด ๋นํ์ด๋ ์ผ์์ํ์ด ๋ถํธํ ์ ๋๋ก ์ฌ๊ฐํ๋ค๋ ๊ฑธ ์ฆ๋ช ํด์ผ ๋๋๋ฐ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์ด์ ๋ถํฐ ๊พธ์คํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ฑฐ๋ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด์ ์ด์์ด ์์์ ์ฆ๋ช ํด์ผ ๋๋ค. ์๋ฌด ๋๋ ๋ง๋ง ํ๋ฉด ๋ณดํ์ด ์ ์ฉ๋๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ค.
๋ฒ ํธ๋จ์์ ์๊ถ ๋ด ์ฅ์น ์์ ์ ๋ฌด์ํ๊ณ ์์ , ์ถ์ฐ์ด ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์๋ค. ๋ณ์ ์ธก์ ๊ธฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ณธ๋ ์์น์์ ์ด๋ํด ๋ณ ์์ฉ์ด ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ดค๋ค. ์๊ธฐ๋ ํ๋ด์์ ์ด ์ฅ์น์ ๊ณต์กดํ๊ณ ์ถ์ฐ ์ ๊ฐ์ด ๋์ ํ์ด๋์๋ง์ ์ด ์ฅ์น๋ฅผ ์ฅ๊ณ ์์๋ค.(!)#